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PIA・PLAN申込書

この「PIA・PLAN申込書」に必要事項をご記入いただき、
郵送またはFAXにてお申し込みください。

個人情報の扱いについて
ご記入頂いた内容及びお客様の個人情報は、弊社及び弊社と機密保持契約を締結している取引先において、お客様への的確な照明プランニングと後日のご連絡のために利用させていただきます。なお、お客様の個人情報は法令及び弊社社内規定の基づき厳重にお取り扱い致します。

PIA・PLAN申込書
プランのお受取は、図面が届いてから約1週間ほどいただいております。
印刷確認用ボタンがページの一番下に用意してあります。

ご利用形態

ご自身のお住まいのプランをつくる

仕事でお客様用のプランをつくる (ご依頼者の情報を下記にご記入下さい)
会社名 (全角)
支店・営業所名 (全角)
お名前 (全角)
お施主様情報
お施主様名
お名前 (全角)
お名前(ヨミ) (全角)
PIA・PLANお届け先
郵便番号 -
都道府県
市区町村郡、番地 市区町村郡
番地 (例)東品川15-10-1
ビル・マンション・アパート名
TEL - -
FAX - -
E-Mail
ご家族構成 才  才  才  才 
才  才  才  才 
照明ご予算 万円 (定価) お任せフリープランを希望
(一般的にご新築の照明器具費用は総建築費(建物のみ)の3〜5%以上が目安です)
工事区分
照明計画段階について
施工予定日 年(西暦)
ご新居について
1.建物の外観
2.インテリアについて
教えてください。
全体のイメージは?


3.床の色は?
4.壁の色は?
5.天井高は? m   m   m  
6.特殊空間は?
展開図がございましたら平面図とあわせてご用意ください。
空間内部の状況にふさわしいプランニングをご提案いたします。
吹き抜け


傾斜天井


7.天井裏の構造は?
埋め込み照明を選ぶ時に必要な質問事項です。
断熱施工天井(マット敷工法)
断熱施工天井(ブローイング工法)
一般の天井
その他ダウンライト等の埋込器具が使用できない場所があればご記入ください
8.全体的にどんな雰囲気がお好みですか? ・・・ランプイメージ/蛍光灯昼白色
・・・ランプイメージ/蛍光灯電球色、白熱灯
9.リビングの器具
イメージは?
シーリング
シャンデリア
その他希望
10.ダイニングの器具
イメージは?
シーリング
シャンデリア
ペンダント
その他希望
11.和室の様式は?




12.器具イメージは? シーリング
ペンダント
その他希望
13.寝室の器具
イメージは?
シーリング
シャンデリア
その他希望
14.その他選定の必要な
ゾーンは?



その他ご希望があれば
ご記入ください
建築先情報
会社名
支店・営業所名
担当者名
業種

入力が終わりましたら、「印刷用確認ページへ」のボタンをクリックして下さい。
確認画面へ移ります。

印刷確認ページ